​​​Inyección segura en el PAI de Colombia

La práctica de inyección segura es el procedimiento que inicia con la punción de los tejidos corporales por medio de jeringas con agujas para inocular una sustancia curativa o preventiva; la introducción de estas sustancias puede ser intravenosa, intramuscular, intradérmica o subcutánea e Intratecal ubicada alrededor de la médula espinal. (1)

Según la OMS las inyecciones seguras son un conjunto de prácticas que los proveedores de atención médica deben seguir cuando aplican inyecciones, respetando una serie de requisitos que velan por la bioseguridad tanto del receptor como del personal de salud a cargo. (2)

La definición de inyección segura dada por la OPS es “la que no perjudica al receptor, no expone al dispensador del servicio a ningún riesgo evitable, y no genera ningún desecho peligroso para otras personas” (3)

La Asociación Médica Mundial (AMM) advierte que las inyecciones inseguras se producen por falta de capacitación, ya sea incompleta o inadecuada, que incluye el uso indebido de equipos o el inapropiado desecho de agujas. Las inyecciones inseguras se pueden evitar con estrategias de promoción a nivel local, nacional y regional. La inyección segura evita complicaciones al receptor, proveedor, comunidad y al medio ambiente, además de prevenir la difusión de infecciones. (4)

Respecto a la inoculación de material de vacunación es importante tener presente que las prácticas de seguridad generales deben estar siempre presentes en su administración y la aplicación debe seguir los protocolos estrictos para evitar prácticas peligrosas de inyección. (4)

Seguridad del receptor

El receptor en el área de la medicina es la persona que recibe la vacunación. (5)(6)

Para garantizar la seguridad del receptor de la vacuna, es fundamental tener en cuenta cuatro aspectos importantes:

1. Potencia, inocuidad y conservación adecuada de la vacuna.
2. Manejo apropiado de frascos multidosis abiertos.
3. Técnicas de administración y el uso adecuado de jeringas.
4. Reevaluación de la calidad de una vacuna ante la sospecha de un problema operativo.

En la cadena de vacunación la acción de administrar cualquier inmunobiológico independientemente de que el receptor desarrolle inmunidad o no, se debe realizar de manera segura y para esto es indispensable seguir siete pasos de rigor:

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Seguridad del trabajador

El Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, con la cooperación de la OPS desarrolla cursos de educación continuada para fortalecer las competencias del Talento Humano en Salud, especialmente de los equipos que trabajan en vacunación; estas acciones permiten ampliar el conocimiento sobre la bioseguridad, la prevención, detección temprana, diagnóstico, tratamiento y derivación de los pacientes. (8)

Además, el PAI cuenta con recursos técnicos dirigidos a profesionales de la salud, como lineamientos técnicos y el Manual Técnico Administrativo PAI, que definen los elementos de protección personal para la aplicación de vacunas. Estos documentos ayudan a los administradores de los centros de vacunación a prevenir infecciones, a reducir el uso de productos y la generación de residuos derivados de la vacunación. El uso de los elementos de protección personal y la higiene de manos son componentes básicos del programa de vacunación segura.​ (8)

El vacunador, debe conocer tanto las técnicas de vacunación segura, las vías de administración para cada vacuna, como la dilución, dosis, vía de administración, tipo de jeringas, indicaciones, contraindicaciones y proceso de eliminación de residuos; siempre manteniendo la cadena de frio hasta el momento de la aplicación. (9)

La vacunación segura es un factor fundamental para generar confianza en la población y evitar dudas sobre la efectividad de la vacunación. La vacunación segura inicia con la producción de las vacunas, seguida por el almacenamiento, transporte, aplicación, eliminación de residuos y termina con el monitoreo continuo del proceso. (9)

Seguridad en el medio ambiente

En Colombia la gestión integral de residuos generados en la atención en salud está normada por la Resolución 591 de 2024, en este contexto los servicios de vacunación deben arti​​cularse con el grupo a cargo del tema de la IPS y de esta manera garantizar el manejo integral y adecuado de los residuos generados en vacunación. ​​

La OPS ha diseñado una guía de apoyo para el personal de salud, con el fin de facilitar herramientas para la comunicación entre el personal de salud y la población en general, de tal manera que se pueda aclarar dudas sobre las enfermedades prevenibles y su relación con la vacunación. (10)

En la seguridad de la comunidad y del medio ambiente, el manejo de los desechos de la vacunación es primordial, para garantizar una gestión adecuada de los residuos tipo jeringas y agujas generadas en el proceso de vacunación. Por lo tanto, el talento humano en salud debe estar orientado a brindar los conocimientos y destrezas necesarios en el manejo integral de los residuos, así como la educación e información de la comunidad. (10)

Según la OMS, los residuos producidos en el proceso de vacunación se clasifican en:

• Peligrosos: Conformados por los sobrantes de los productos biológicos, tales como torundas de algodón con residuos de sangre, jeringas, agujas y viales de vacunas.
• No peligrosos: Compuestos por el material reciclable como papel, plástico o cartón, no contaminados con sangre o cualquier otro fluido corporal. Estos residuos no se deben reusar. (11)

Es por lo anteriormente mencionado que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) recomienda a los Ministerios de salud, de los países, aplicar las siguientes acciones:

• Elaborar la política y los planes nacionales para el uso seguro de las inyecciones
• Asegurar el financiamiento necesario
• Estimar los costos
• Establecer programas de capacitación sobre la gestión de desechos
• Contar con las condiciones necesarias para el almacenamiento temporal
• Disponer del tratamiento apropiado de los residuos
• Diseñar un plan de contingencia efectivo.
• Controlar los Indicadores de gestión
• Realizar el seguimiento a los informes
• Reportar los resultados de la vigilancia sanitaria y ambiental (10)

La disposición de los desechos tanto líquidos como sólidos, deben incluir la revisión de las normas nacionales e internacionales vigentes. Para establecer los lineamientos necesarios se debe contar con:

• Estimación de los volúmenes de desechos
• Rutas de Manejo y eliminación Institucional
• Rutas de manejo y eliminación extramural
• Coordinación con unidades procesadoras
• Coordinación con autoridades sanitarias locales
• Métodos de eliminación de desechos. (10)